En una clínica de rehabilitación neurológica, las terapeutas y los terapeutas trabajan cada día con muchos equipos: robótica para brazo y marcha, cintas con análisis de la marcha, equipos de fuerza, sistemas de análisis del movimiento, del campo visual o del sueño. Cada uno de estos equipos genera datos valiosos. Y casi todos los almacenan en su propio software.
Muchos centros conocen el resultado: quien quiere ver la evolución de un paciente abre varios programas, imprime informes en PDF o transfiere valores a mano al sistema de información hospitalaria (HIS). Esto cuesta tiempo, provoca errores de transcripción y se pierde la verdadera relación entre los datos.
Por qué surgen las soluciones aisladas
Las soluciones aisladas rara vez son una decisión consciente. El parque de equipos crece a lo largo de los años, a menudo entre distintos departamentos y presupuestos. Cada fabricante entrega su software, diseñado para su propio equipo. Este modelo no contempla una visión común del paciente.
A ello se suma que muchos equipos solo emiten sus resultados como informe, no como valores de medición individuales. Un PDF se puede archivar, pero no analizar, comparar con otros valores ni trasladar a una evolución.
Dónde ayudan los estándares
En el sector sanitario existen estándares consolidados para el intercambio de datos. Cuando un equipo o sistema los admite, son la primera vía:
- HL7 (versión 2) es el estándar más extendido para mensajes entre el HIS y los subsistemas, por ejemplo para solicitudes, datos maestros del paciente e informes.
- FHIR es el estándar HL7 más reciente. Describe los datos como recursos individuales y utiliza tecnologías web. Muchos fabricantes están desarrollando sus interfaces en esta dirección.
- DICOM regula el intercambio de imágenes y la información asociada.
- GDT (Gerätedatenträger) está extendido en el ámbito germanohablante y conecta equipos médicos con el software de la consulta o de la clínica.
A través del Device Connector, Datico® conecta equipos y sistemas mediante estos estándares. El HIS Connector se encarga del intercambio con el sistema de información hospitalaria en ambas direcciones.
Donde no hay estándar
No todos los equipos hablan un estándar. Algunos solo ofrecen una exportación de archivos, otros un protocolo propio y otros ninguna interfaz abierta. En estos casos, Datico® utiliza la interfaz del fabricante o la define conjuntamente con él. El objetivo es siempre no solo recoger el informe final, sino también los valores de medición individuales, porque solo estos se pueden analizar.
En equipos con canal de retorno, también funciona en la otra dirección: mediante Order Entry se envía una solicitud al equipo y el resultado vuelve automáticamente. Nadie tiene que introducir dos veces los datos del paciente.
Qué fabricantes y equipos ya están conectados lo puede ver en la página Sistemas compatibles.
Una evolución en una sola línea temporal
Una vez conectados los equipos, sus datos confluyen en una sola evolución. Los valores de robótica, análisis de la marcha y diagnóstico de fuerza se sitúan en una línea temporal común, junto con informes y valoraciones. Los cambios se hacen visibles sin que nadie tenga que combinar tablas. La terapeuta ve cómo ha evolucionado la velocidad de la marcha en relación con la terapia robótica y decide sobre esa base los siguientes pasos.
Registrar las valoraciones en formato digital
Una gran parte de la documentación en neurorrehabilitación no se genera en los equipos, sino en valoraciones y cuestionarios. A menudo todavía en papel. Con Smart Forms registra estas valoraciones en formato digital, por ejemplo en una tableta. Los resultados llegan a la misma evolución que los datos de los equipos y se pueden analizar de inmediato.
Complemento a la historia clínica electrónica
Datico® no es una historia clínica electrónica ni la sustituye. En Alemania, la ePA es la historia clínica electrónica de gematik. Datico® recoge lo que normalmente no llega allí: los datos continuos de la terapia, los equipos y las valoraciones. Lo que debe documentarse se envía como informe al HIS y desde allí sigue su curso.
Desde la práctica: NRZ Rosenhügel en Viena
En el Centro de Rehabilitación Neurológica Rosenhügel de Viena, el equipo trabaja de esta manera. Sistemas de diagnóstico y terapia de distintos fabricantes están conectados a Datico®. Sus resultados se agrupan en un informe y se transfieren al HIS. Cómo es esto en el día a día lo puede leer en el caso práctico del NRZ Rosenhügel.
Cómo empezar
Un buen primer paso es una lista: ¿qué equipos y sistemas utiliza, qué datos se generan en ellos y cuáles necesita en la evolución? De ahí se deduce qué conexiones van primero. No necesita sustituir ningún equipo.
Con gusto revisamos esta lista con usted. Concierte una primera conversación.
