De muchos sistemas, un informe: diagnóstico conectado en neurorrehabilitación
En la rehabilitación neurológica, los informes proceden de muchas fuentes a la vez: mediciones de fuerza, análisis de la postura y la marcha, perimetría, diagnóstico del sueño, terapia asistida por robot. Cada sistema aporta datos valiosos, pero con demasiada frecuencia quedan aislados. El Centro de Rehabilitación Neurológica «Rosenhügel» (NRZ Rosenhügel) de Viena sigue aquí un camino coherente: junto con Datico®, varios sistemas de diagnóstico y terapia se conectan a través del Datico® Life Hub de modo que sus datos dan lugar a un único informe consolidado, que puede transferirse de forma automatizada al sistema de información hospitalaria (HIS).
El NRZ Rosenhügel en resumen
Fundado en 2002, el NRZ Rosenhügel se ha consolidado como centro de referencia en rehabilitación neurológica y neuropsicológica. Situado a las afueras de Viena, dispone de 147 camas de hospitalización y 30 plazas de terapia en régimen de día; unas 220 personas acompañan a las pacientes y los pacientes en la recuperación de su capacidad funcional y de rendimiento, su movilidad y su autonomía. Un equipo interdisciplinar trabaja aquí con un alto nivel profesional y con un objetivo a largo plazo: crear una base de datos de tratamientos estructurada para documentar mejor la atención a pacientes neurológicos y optimizarla de forma continua.
El reto
Una neurorrehabilitación moderna trabaja con multitud de sistemas especializados, cada uno con su propio software, su propio formato de datos y su propia vía de salida. En la práctica, esto provoca rupturas en el flujo de información: los informes se exportan uno a uno, se archivan como PDF y se pasan manualmente. Lo que falta es la integración. Precisamente el análisis de la postura y la marcha no se basa en un único equipo, sino en varios sistemas de medición, complementados con numerosas pruebas manuales y valoraciones de las terapeutas y los terapeutas. El reto central era unir estos elementos en un informe global sólido, en lugar de limitarse a recopilarlos por separado. Y, a largo plazo, cada una de estas mediciones no solo debía documentarse, sino poder utilizarse como base de datos para una base de datos de tratamientos en crecimiento.
La solución con Datico®
En la primera fase del proyecto, los sistemas utilizados para el análisis de la postura y la marcha, de BERTEC y de BTS Bioengineering, se conectaron directamente al Datico® Life Hub. Con Datico® Smart Forms se crearon cuestionarios y consultas personalizados que las terapeutas y los terapeutas rellenan directamente durante la terapia. Lo decisivo es el paso siguiente: Datico® combina los datos de los equipos con las entradas manuales y genera a partir de ellos un informe nuevo e independiente del análisis de la postura y la marcha, que se transfiere de forma automatizada al sistema de información hospitalaria (HIS). Es decir, no se limita a reenviar PDF existentes, sino que genera un resultado consolidado a partir de varias fuentes.
En otra fase se conectó el sistema de isocinética de Biodex. Las curvas fuerza-tiempo de las pacientes y los pacientes se incorporan al Datico® Life Hub, se calibran allí mediante una medición en vacío y, a continuación, se comparan con un perfil de referencia almacenado (perfil objetivo) mediante los perfiles objetivo (Zielprofile) de Datico®. Así, una simple medición se convierte en un análisis contextualizado e interpretable.
Progresivamente se fueron añadiendo otros sistemas: la perimetría de Oculus, el análisis de la marcha sobre cinta de Zebris, integrado en una cinta de h/p/cosmos, y el análisis del sueño de SOMNOmedics. También el sistema robótico Armeo de Hocoma se conectó de modo que fuera posible el intercambio de datos con el HIS. Además, se conectó el sistema de EMG de Noraxon, a través de la solución de software de Velamed (Colonia).
El proyecto sigue creciendo: actualmente se está desarrollando la conexión de los sistemas de tyromotion mediante una interfaz FHIR; tyromotion desarrolla actualmente esta interfaz y realiza la primera instalación en el NRZ Rosenhügel como proyecto piloto.
Conectar, comprender y actuar, sobre la base de «Seguro», recorren todo el proyecto:
- Conectar: BERTEC, BTS, Biodex, Oculus, Zebris/h/p/cosmos, SOMNOmedics, Hocoma y Noraxon (a través de Velamed) se reúnen en un punto de datos central; tyromotion se sumará próximamente.
- Comprender: Smart Forms, la calibración mediante medición en vacío y la comparación con el perfil objetivo convierten los datos en bruto en informes contextualizados y útiles desde el punto de vista clínico.
- Actuar: se genera un informe consolidado que se transfiere de forma automatizada al HIS a través del Datico® HIS Connector.
- Seguro: los datos permanecen bajo el control de la clínica y constituyen la base de la base de datos de tratamientos prevista.
Resultados y beneficios
Hoy, el NRZ Rosenhügel dispone de una vía continua desde la medición individual hasta el informe integrado. En lugar de exportaciones aisladas desde muchos sistemas, se obtiene un resultado consolidado, sobre todo para el exigente análisis de la postura y la marcha, en el que los datos de los equipos y las valoraciones terapéuticas confluyen por primera vez de forma estructurada en un solo documento. La transferencia automatizada al HIS reduce los pasos manuales y las rupturas en el flujo de información. Pero, sobre todo, el proyecto sienta las bases del objetivo general: una base de datos de tratamientos en crecimiento, en la que cada medición queda documentada y puede analizarse para optimizar de forma continua el tratamiento neurológico.
La voz del cliente
«Con el Datico® Life Hub podemos reunir ahora los datos de nuestros sistemas de diagnóstico y las valoraciones de nuestras terapeutas y terapeutas en un único informe, en lugar de exportarlos uno a uno desde muchos sistemas. Para el análisis de la postura y la marcha es un auténtico avance y, al mismo tiempo, sienta las bases de nuestra base de datos de tratamientos.»
— Mag. Stefan Kotzian, responsable de análisis médico del movimiento y terapia de entrenamiento, NRZ Rosenhügel
Conclusión
El NRZ Rosenhügel muestra cómo un parque de equipos heterogéneo se convierte en un flujo de datos clínicos continuo: desde el análisis de la postura y la marcha, pasando por la isocinética, hasta el diagnóstico del sueño. Datico® aporta la base técnica para ello: conectar, poner en contexto, generar un informe sólido y transferirlo de forma segura al HIS. Así, muchas mediciones individuales se convierten en una base consolidada para la toma de decisiones y, paso a paso, en una base de datos de tratamientos para la neurorrehabilitación.
