Aus vielen Systemen ein Befund: vernetzte Diagnostik in der Neurorehabilitation
In der neurologischen Rehabilitation entstehen Befunde aus vielen Quellen gleichzeitig – Kraftmessungen, Stand- und Ganganalysen, Perimetrie, Schlafdiagnostik, robotergestützte Therapie. Jedes System liefert wertvolle Daten, doch zu oft bleiben sie isoliert. Das Neurologische Rehabilitationszentrum „Rosenhügel” (NRZ Rosenhügel) in Wien geht hier einen konsequenten Weg: Gemeinsam mit Datico® werden mehrere Diagnostik- und Therapiesysteme über den Datico® Life Hub so vernetzt, dass aus ihren Daten ein einziger, konsolidierter Befund entsteht – und automatisiert an das Krankenhausinformationssystem (KIS) übergeben werden kann.
NRZ Rosenhügel im Überblick
Das 2002 errichtete NRZ Rosenhügel hat sich als Kompetenzzentrum für neurologische und neuropsychologische Rehabilitation etabliert. Am Stadtrand von Wien gelegen, verfügt es über 147 stationäre Betten und 30 teilstationäre Therapieplätze; rund 220 Mitarbeitende begleiten Patientinnen und Patienten bei der Wiederherstellung von Funktions- und Leistungsfähigkeit, Mobilität und Selbstständigkeit. Ein interdisziplinäres Team arbeitet hier auf hohem fachlichem Niveau – mit einem perspektivischen Ziel: dem Aufbau einer strukturierten Behandlungsdatenbank, um die Versorgung neurologischer Patientinnen und Patienten besser zu dokumentieren und kontinuierlich zu optimieren.
Die Herausforderung
Eine moderne Neurorehabilitation arbeitet mit einer Vielzahl spezialisierter Systeme – jedes mit eigener Software, eigenem Datenformat und eigenem Ausgabeweg. In der Praxis führt das zu Medienbrüchen: Befunde werden einzeln exportiert, als PDF abgelegt und manuell weitergereicht. Was fehlt, ist die Zusammenführung. Gerade die Stand- und Ganganalyse stützt sich nicht auf ein einzelnes Gerät, sondern auf mehrere Messsysteme – ergänzt um zahlreiche manuelle Tests und Einschätzungen der Therapeutinnen und Therapeuten. Diese Bausteine in einem belastbaren Gesamtbefund zu vereinen, statt sie nur nebeneinander zu sammeln, war die zentrale Aufgabe. Und langfristig sollte jede dieser Messungen nicht nur dokumentiert, sondern als Datengrundlage für eine wachsende Behandlungsdatenbank nutzbar werden.
Die Lösung mit Datico®
Im ersten Projektabschnitt wurden die für die Stand- und Ganganalyse genutzten Systeme – von BERTEC sowie BTS Bioengineering – direkt an den Datico® Life Hub angebunden. Über Datico® Smart Forms wurden individuelle Fragebögen und Abfragen erstellt, die die Therapeutinnen und Therapeuten unmittelbar während der Therapie ausfüllen. Entscheidend ist der nächste Schritt: Datico® führt Gerätedaten und manuelle Eingaben zusammen und erzeugt daraus einen neuen, eigenständigen Befund für die Stand- und Ganganalyse, der automatisiert an das Krankenhausinformationssystem (KIS) übergeben wird. Es werden also nicht bloß vorhandene PDFs weitergeleitet, sondern aus mehreren Quellen ein konsolidiertes Ergebnis generiert.
In einem weiteren Abschnitt wurde das Isokinetik-System von Biodex angebunden. Die Kraft-Zeit-Kurven der Patientinnen und Patienten werden in den Datico® Life Hub übernommen, dort über eine Leermessung kalibriert und anschließend per Datico® Zielprofile gegen ein hinterlegtes Referenzprofil (Zielprofil) verglichen – so wird aus einer reinen Messung eine eingeordnete, interpretierbare Auswertung.
Sukzessive kamen weitere Systeme hinzu: die Perimetrie von Oculus, die laufbandgestützte Ganganalyse von Zebris, integriert in ein h/p/cosmos-Laufband, sowie die Schlafanalyse von SOMNOmedics. Auch das robotergestützte Armeo-System von Hocoma wurde so angebunden, dass ein Datenaustausch mit dem KIS möglich wurde. Ergänzend wurde das EMG-System von Noraxon angebunden – realisiert über die Softwarelösung von Velamed (Köln).
Das Projekt wächst weiter: Aktuell entsteht die Anbindung der tyromotion-Systeme über eine FHIR-Schnittstelle – tyromotion entwickelt diese Schnittstelle derzeit und führt die Erstinstallation am NRZ Rosenhügel als Pilotprojekt durch.
Verbinden, Verstehen und Handeln – auf dem Fundament „Sicher“ – ziehen sich durch das gesamte Projekt:
- Verbinden – BERTEC, BTS, Biodex, Oculus, Zebris/h/p/cosmos, SOMNOmedics, Hocoma und Noraxon (über Velamed) werden an einem zentralen Datenpunkt zusammengeführt; tyromotion folgt.
- Verstehen – Smart Forms, Kalibrierung per Leermessung und der Vergleich mit dem Zielprofil machen aus Rohdaten eingeordnete, klinisch nutzbare Befunde.
- Handeln – ein konsolidierter Befund wird erzeugt und über den Datico® KIS Connector automatisiert an das KIS übergeben.
- Sicher – die Daten bleiben unter Kontrolle der Klinik und bilden die Grundlage der angestrebten Behandlungsdatenbank.
Ergebnisse und Nutzen
Das NRZ Rosenhügel verfügt heute über einen durchgängigen Weg von der Einzelmessung zum integrierten Befund. Statt isolierter Exporte aus vielen Systemen entsteht ein konsolidiertes Ergebnis – insbesondere für die anspruchsvolle Stand- und Ganganalyse, in der Gerätedaten und therapeutische Einschätzungen erstmals strukturiert in einem Dokument zusammenlaufen. Die automatisierte Übergabe an das KIS reduziert manuelle Schritte und Medienbrüche. Vor allem aber legt das Projekt das Fundament für das übergeordnete Ziel: eine wachsende Behandlungsdatenbank, in der jede Messung dokumentiert und für die kontinuierliche Optimierung der neurologischen Behandlung auswertbar wird.
Stimme des Kunden
„Mit dem Datico® Life Hub können wir nun die Daten unserer Diagnostiksysteme und die Einschätzungen unserer Therapeutinnen und Therapeuten in einem einzigen Befund zusammenführen – statt sie aus vielen Systemen einzeln zu exportieren. Für die Stand- und Ganganalyse ist das ein echter Fortschritt, und es legt zugleich die Basis für unsere Behandlungsdatenbank.”
— Mag. Stefan Kotzian, Leiter der medizinischen Bewegungsanalyse und Trainingstherapie, NRZ Rosenhügel
Fazit
Das NRZ Rosenhügel zeigt, wie aus einer heterogenen Gerätelandschaft ein durchgängiger klinischer Datenfluss wird – von der Stand- und Ganganalyse über die Isokinetik bis zur Schlafdiagnostik. Datico® liefert dafür das technische Fundament: anbinden, in Kontext setzen, einen belastbaren Befund erzeugen und sicher ans KIS übergeben. Aus vielen Einzelmessungen wird so eine konsolidierte Entscheidungsgrundlage – und Schritt für Schritt eine Behandlungsdatenbank für die Neurorehabilitation.
